Foto: Dr. Santosh Kesari
En un nuevo artículo, un equipo de investigadores dirigido por el Dr. Santosh Kesari, MD, PhD, del Instituto Oncológico Saint John' s informa de los alentadores resultados de un estudio piloto en el que se probó el fármaco de quimioterapia pemetrexed (Alimta) en pacientes con cordoma recidivante o avanzado. De los 14 pacientes del ensayo, en 10 se estabilizaron o redujeron los tumores (en dos de ellos, más del 30%), y la mayoría experimentó mejorías sintomáticas.
"Un subgrupo de pacientes con cordoma que participaron en el ensayo obtuvo enormes beneficios clínicos", afirma el Dr. Kesari. "Tenemos previsto basarnos en nuestros hallazgos sobre pemetrexed en futuros ensayos clínicos".
"Dadas las limitaciones de las opciones de terapia sistémica disponibles para los cordomas recidivantes y metastásicos, esta evidencia temprana de la actividad de pemetrexed es muy alentadora", añade el Dr. Shreyas Patel, del MD Anderson Cancer Center, que preside nuestro Consejo Asesor Médico y es miembro de nuestra Junta Directiva.
En el ensayo actual, el 14% de los pacientes presentaron una respuesta parcial según los criterios RECIST, la medida estándar de la eficacia de un tratamiento oncológico basada en la reducción significativa de la parte más ancha de un tumor. Para poner esto en perspectiva, menos del 5% de los pacientes experimentan una respuesta comparable al imatinib (Gleevec) u otros fármacos que se han evaluado en ensayos clínicos para el cordoma convencional avanzado. La mediana de supervivencia sin progresión fue de 10,5 meses, lo que significa que la mitad de los participantes en el estudio vivieron más de 10,5 meses sin que su enfermedad progresara. Además, los pacientes no experimentaron ningún efecto secundario grave o inesperado durante el ensayo, en consonancia con el perfil de tolerabilidad bien establecido para este fármaco aprobado por la FDA.
Estos datos que sugieren que pemetrexed puede controlar o incluso reducir algunos tumores de cordoma y mejorar la calidad de vida de los pacientes son muy alentadores, pero los resultados deben validarse en más pacientes antes de que pemetrexed se convierta en un tratamiento estándar para el cordoma. Los nuevos resultados también sugieren la oportunidad de probar pemetrexed en combinación con otros tratamientos que podrían aumentar su eficacia, incluidos ciertos tipos de inmunoterapia denominados inhibidores de puntos de control. De hecho, pemetrexed más pembrolizumab (Keytruda) es un tratamiento combinado eficaz que está aprobado para su uso en ciertos tipos de cáncer de pulmón, y ahora se está planificando un ensayo clínico para probar esta combinación en el cordoma.
Es probable que se necesiten varios fármacos y combinaciones de fármacos eficaces para que todos los pacientes con cordoma en fase avanzada se beneficien de la terapia farmacológica, y aún nos queda mucho por aprender sobre cómo pueden aplicarse de forma personalizada los fármacos con indicios de eficacia en el cordoma. Para ello, hemos invertido recientemente en seis proyectos centrados en la identificación de nuevas oportunidades de tratamiento para el cordoma, y se está trabajando en Chordoma Foundation Labs para descubrir los mecanismos de sensibilidad y resistencia a los fármacos que muestran signos prometedores contra el cordoma.
Mientras tanto, animamos a los pacientes a que se pongan en contacto con su médico o con nuestros Asesores de pacientes si tienen preguntas sobre las opciones de terapia farmacológicas.
Agradecemos a todos los que han hecho posible este ensayo: los investigadores, los pacientes que participaron, Eli Lilly and Company que donó el suministro de fármacos y nuestros donantes.
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